Pada bahan ajar berikut ini Anda juga akan mempelajari perubahan sistem tubuh yang lebih sensitif yang dialami ibu hamil, yaitu perubahan (1) kardiovaskuler. (2). integument.
(3). metabolism. (4). system muskuloskeletal. (5). alirandarah dan system pembekuan darah.
(6). berat badan dan IMT dan (7). sistem persyarafan. Ketika Anda bertemu dengan ibu hamil,
apakah yang Anda pikirkan pada perubahan fisiknya? Kita dapat melihat bahwa ibu hamil
semakin gemuk, perkembangan tubuh yang tidak normal, seorang ibu yang sebelum hamil
wajahnya kelihatan bersih cantik tetapi ketika hamil wajahnya terdapat flek– flek hitam?
Apakah penyebab semua perubahan ini? Dapatkah Anda menjelaskan, bila ya, coba Anda
jelaskan secara singkat tentang perubahan tubuh wanita hamil yang Anda temui.
A. PERUBAHAN SISTEM KARDIOVASKULER.
| Perubahan fisiologi pada kehamilan normal, yang terutama adalah perubahan meliputi : |
2. Terjadi hemodilusi sehingga menyebabkan anemia relative, hemoglobin turun sampai
10 %.
3. Akibat pengaruh hormon, tahanan perifer vaskular menurun
4. Tekanan darah sistolik maupun diastolik padaibu hamil trimester I turun 5 sampai 10
mm Hg, hal ini kemungkinan disebabkan karena terjadinya vasodilatasi perifer akibat
perubahan hormonal pada kehamilan.Tekanan darah akan kembali normal pada
trimester III kehamilan.
5. Curah jantung bertambah 30-50%, maksimal akhir trimester I, menetap sampai akhir
kehamilan
6. Volume darah maternal keseluruhan bertambah sampai 50%
7. Trimester kedua denyut jantung meningkat 10-15 kali permenit, dapat juga timbul
palpitasi.
8. Volume plasma bertambah lebih cepat pada awal kehamilan, kemudian bertambah
secara perlahan sampai akhir kehamilan.
B. PERUBAHAN SISTEM INTEGUMENT
Ibu hamil sering mengalami perubahan pada kulit yaitu terjadi hiperpigmentasi atau warna kulit kelihatan lebih gelap. Hal ini disebabkan karena adanya peningkatan Melanosit Stimulating Hormon (MSH). Hiperpigmentsi dapat terjadi pada muka , leher, payudara, perut, lipat paha dan aksila. Hiperpigmentasi pada muka disebut kloasma gravidarum biasanya timbul pada hidung, pipi dan dahi. Hiperpigmentasi pada perut terjadi pada garis tengah berwarna hitam kebiruan dari pusat kebawah sampai sympisis yang disebut linea nigra.
Perubahan keseimbangan hormon pada ibu hamil dapat juga menimbulkan perubahan
berupa penebalan kulit, pertumbuhan rambut maupun kuku. Perubahan juga terjadi pada
aktifitas kelenjar meningkat sehingga wanita hamil cenderung lebih banyak mengeluarkan
keringat maka ibu hamil sering mengeluh kepanasan. Peregangan kulit pada ibu hamil
menyebabkan elastis kulit mudah pecah sehingga timbul striae gravidarum yaitu garis–garis
yang timbul pada perut ibu hamil. Garis–garis pada perut ibu berwarna kebiruan disebut striae
livide. Setelah partus striae livide akan berubah menjadi striae albikans. Pada ibu hamil
multigravida biasanya terdapat striae livide dan striae albikans.
C. PERUBAHAN METABOLISME.
Basal Metabolic Rate (BMR) meningkatsampai 15% sampai 20 % pada akhir
kehamilan,terjadi juga hiper trofitiroid sehingga kelenjar tyroid terlihat jelas pada ibu hamil.
BMR akan kembali seperti sebelum hamil pada hari ke 5 atau ke 6 setelah persalinan.
Peningkatan BMR menunjukkan adanya peningkatan kebutuhan oksigen. Vasodilatasi perifer
dan percepatan aktivitas kelenjar keringat membantu melepaskan panas akibat peningkatan
metabolisme selama hamil.
Kebutuhan karbohidrat meningkat sampai 2300 kal/hari (hamil) dan 2800 kal/hari
(menyusui), apabila karbohidrat kurang maka mengambil cadangan lemak ibu untuk
memenuhi kebutuhan. Seorang ibu hamil sering merasa haus terus, nafsu makan bertambah
dan kecil (BAK) dan kadang–kadang mengalami glukosuria (ada glukosa pada urine) sehingga
menyerupai diabetes militus (DM). Hasil pemeriksaan glukosa tolerence test pada kehamilan
sebaiknya dilakukan dengan teliti agar jelas diketahui ibu hamil tersebut mengalami DM atau
hanya karena perubahan hormon dalam kehamilannya.
Pembatasan karbohidrat pada ibu hamil tidak dibenarkan karena dikawatirkan akan
mengakibatkan gangguan pada kehamilan,baik kesehatan ibu hamil maupun perkembangan
janin. Ibu hamil muslim yang menginginkan puasa pada bulan Romadhon supaya konsultasi
dengan tenaga kesehatan. Ibu hamil trimester III sebaiknya tidak berpuasa karena dapat
mengakibatkan dehidrasi atau malnutrisi pada janin.Ibu hamil puasa selama 12 jam dapat
mengakibatkan hipoglikemia dan produksi keton dalam tubuh dengan gejala lemah, mual dan
dehidrasi sampai dapat mengakibatkan gagal ginjal. Kebutuhan protein 1 gram/kg BB/hari
untuk menunjang pertumbuhan janin, diperlukan juga untuk pertumbuhan badan,kandungan
dan payudara. Protein juga diperlukan untuk disimpan dan dikeluarkan pada saat laktasi.
Hormon somatomammotropin mempunyai peranan untuk pembentukan lemak dan
payudara. Lemak disimpan juga pada paha, badan dan lengan ibu hamil. Kadar kolesterol
plasma meningkatsampai 300 g/100ml.
berupa penebalan kulit, pertumbuhan rambut maupun kuku. Perubahan juga terjadi pada
aktifitas kelenjar meningkat sehingga wanita hamil cenderung lebih banyak mengeluarkan
keringat maka ibu hamil sering mengeluh kepanasan. Peregangan kulit pada ibu hamil
menyebabkan elastis kulit mudah pecah sehingga timbul striae gravidarum yaitu garis–garis
yang timbul pada perut ibu hamil. Garis–garis pada perut ibu berwarna kebiruan disebut striae
livide. Setelah partus striae livide akan berubah menjadi striae albikans. Pada ibu hamil
multigravida biasanya terdapat striae livide dan striae albikans.
C. PERUBAHAN METABOLISME.
Basal Metabolic Rate (BMR) meningkatsampai 15% sampai 20 % pada akhir
kehamilan,terjadi juga hiper trofitiroid sehingga kelenjar tyroid terlihat jelas pada ibu hamil.
BMR akan kembali seperti sebelum hamil pada hari ke 5 atau ke 6 setelah persalinan.
Peningkatan BMR menunjukkan adanya peningkatan kebutuhan oksigen. Vasodilatasi perifer
dan percepatan aktivitas kelenjar keringat membantu melepaskan panas akibat peningkatan
metabolisme selama hamil.
Kebutuhan karbohidrat meningkat sampai 2300 kal/hari (hamil) dan 2800 kal/hari
(menyusui), apabila karbohidrat kurang maka mengambil cadangan lemak ibu untuk
memenuhi kebutuhan. Seorang ibu hamil sering merasa haus terus, nafsu makan bertambah
dan kecil (BAK) dan kadang–kadang mengalami glukosuria (ada glukosa pada urine) sehingga
menyerupai diabetes militus (DM). Hasil pemeriksaan glukosa tolerence test pada kehamilan
sebaiknya dilakukan dengan teliti agar jelas diketahui ibu hamil tersebut mengalami DM atau
hanya karena perubahan hormon dalam kehamilannya.
Pembatasan karbohidrat pada ibu hamil tidak dibenarkan karena dikawatirkan akan
mengakibatkan gangguan pada kehamilan,baik kesehatan ibu hamil maupun perkembangan
janin. Ibu hamil muslim yang menginginkan puasa pada bulan Romadhon supaya konsultasi
dengan tenaga kesehatan. Ibu hamil trimester III sebaiknya tidak berpuasa karena dapat
mengakibatkan dehidrasi atau malnutrisi pada janin.Ibu hamil puasa selama 12 jam dapat
mengakibatkan hipoglikemia dan produksi keton dalam tubuh dengan gejala lemah, mual dan
dehidrasi sampai dapat mengakibatkan gagal ginjal. Kebutuhan protein 1 gram/kg BB/hari
untuk menunjang pertumbuhan janin, diperlukan juga untuk pertumbuhan badan,kandungan
dan payudara. Protein juga diperlukan untuk disimpan dan dikeluarkan pada saat laktasi.
Hormon somatomammotropin mempunyai peranan untuk pembentukan lemak dan
payudara. Lemak disimpan juga pada paha, badan dan lengan ibu hamil. Kadar kolesterol
plasma meningkatsampai 300 g/100ml.
D. PERUBAHAN SISTEM MUSKULOSKELETAL
Bentuk tubuh ibu hamil berubah secara bertahap menyesuaikan penambahan berat ibu hamil dan semakin besarnya janin, menyebabkan posturdan cara berjalan ibu hamil berubah.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar